Σύγχρονη Αναίμακτη Σπονδυλοδεσία και Αποσυμπίεσητεχνική από ΗΠΑ με μια διανυκτέρευση "mas-tlif"
"Ελάχιστη επέμβαση, Μέγιστο αποτέλεσμα"
"Ελάχιστη επέμβαση, Μέγιστο αποτέλεσμα"
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης κος Μπενάρδος Νικόλαος πάντα συγχρονισμένος (up to date) με τα ιατρικά κέντρα του εξωτερικού στα οποία έχει εκπαιδευτεί (ΗΠΑ-Γερμανία) και την πολυετή εμπειρία του (12 έτη) στις αναίμακτες, διαδερμικές και γενικότερα ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής σπονδυλικής στήλης, πρωτοστατεί στην Ελλάδα στην καθιέρωση των σύγχρονων και πρωτοποριακών τεχνικών από το 2008 μέχρι σήμερα.
Η τεχνική αναίμακτης σπονδυλοδεσίας mas-tlif από ΗΠΑ είναι η νέα τεχνική που εφαρμόζει ο κύριος Μπενάρδος με την ομάδα του στον τομέα της σπονδυλοδεσίας, στις περιπτώσεις κυρίως πλαγίων στενώσεων της οσφυικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η σύγχρονη τεχνική αναίμακτης σπονδυλοδεσίας mas-tlif είναι η εξέλιξη στον τομέα αυτό από πρωτοπόρο ομάδα αμερικανών επιστημόνων και επιτρέπει, από μικρή τομή της τάξης 3-5 εκατοστών πλάγια της μέσης γραμμής, με προσπέλαση κατά WILTCHI, τομή δηλαδή πλάγια σε σχέση με την κλασική, ακριβώς στην περιοχή που από κάτω βρίσκεται το ασφαλές τρίγωνο του cabine και προσπέλαση με διύνηση περισσότερο, παρά αποκόλληση των μυών που γίνεται με την κλασική τεχνική, ώστε να αποκαλυφθεί ο χώρος εισόδου του διασωματικού κλωβού, ασφαλές τρίγωνο του cabine –cabine safe triangle με τις λιγότερο δυνατόν κακώσεις και κατά συνέπεια λιγότερη ταλαιπωρία για την σπονδυλική στήλη και τον ασθενή τον ίδιο, από δε την ίδια τομή διέρχονται και οι διαυχενικοί κοχλίες-βίδες καταφέρνοντας έτσι από τομή της τάξης των 3-5 εκατοστών να διενεργήσουμε την σπονδυλοδεσία την διαυχενικη και την διασωματική, επίσης από την ίδια δε τομή μπορεί να πραγματοποιηθεί και δισκεκτομή ή ακόμα και πλήρης τρηματεκτομή κλπ. δηλαδή αποσυμπίεση άρωντας την πίεση από τα στοιχεία που πιέζουν το νευρικό ιστό όπου απαιτείται δια της προσπέλασης της περιοχής που μας επιτρέπει η ως άνω τεχνική.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και με τη βοήθεια ακτινοσκόπησης και διαρκούς, εξελιγμένης, νευροπαρακολούθησης μέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή για μέγιστη δυνατή ασφάλεια, έτσι διενεργείται ολόκληρη η επέμβαση της σπονδυλοδεσίας αλλά και αποσυμπίεσης, από μικρή τομή, κατά κανόνα αναίμακτα (μηδενική έως πολύ μικρή απώλεια αίματος, ώστε να μην απαιτείται να μεταγγισθεί ο ασθενής), δηλαδή χωρίς μετάγγιση και με μια μόνο διανυκτέρευση στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνοντας λύση στο πρόβλημα του πόνου της μέσης της γνωστής οσφυαλγίας αλλά και της ισχιαλγίας ή της μηραλγίας (δηλαδή του πόνου στο πόδι, στην κατανομή του ισχιακού ή του μηριαίου νεύρου αντίστοιχα, όταν υπάρχει πίεση αυτών).
Η τεχνική αυτή mas-tlif (maximum access surgery trasforaminal lumbar interbody fusion), δηλαδή μέγιστης προσβασιμότητας χειρουργική διατρηματική οσφυϊκή διασωματική σύντηξη (σπονδυλοδεσία), στηρίζεται κατά κύριο λόγο σε ειδικό εξελιγμένο αυτόματο διαστολέα με δικό του ψυχρό φωτισμό, που επιτρέπει στον χειρουργό από μικρή τομή να έχει τη μέγιστη πρόσβαση στην περιοχή και απο την μικρή αυτή τομή να πραγματοποιήσει την επέμβαση αναίμακτα με μικρότερες κακώσεις στους ιστούς, μεγαλύτερη ασφάλεια και σαφώς ταχύτερη αποκατάσταση.
Ανάλογο εξοπλισμό (εργαλειοσειρές, αυτόματοι διαστολείς με ψυχρό φωτισμό, νευροπαρακολούθηση κλπ.) για την διενέργεια αναίμακτης διατρηματικής διασωματικής οσφυϊκής σπονδυλοδεσίας (TLIF) μαζί με αποσυμπίεση για περιπτώσεις κυρίως πλαγίων στενώσεων της οσφυικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, έχουν δημιουργήσει και άλλες ομάδες επιστημόνων όπως για παράδειγμα ομάδες επιστημόνων και ιατρικές εταιρείες από Γαλλία τις τεχνολογίες των οποίων επίσης χρησιμοποιεί η ομάδα μας στον τομέα της σπονδυλοδεσίας, είτε είναι αυτή κλασική ανοιχτή σπονδυλοδεσία, είτε διαδερμική σπονδυλοδεσία είτε αναίμακτη διατρηματική οσφυϊκή διασωματική σπονδυλοδεσία (TLIF) με αποσυμπίεση, για περιπτώσεις κυρίως πλαγίων στενώσεων της οσφυικής μοίρας, όπως η τεχνική mas-tlif με εργαλειοσειρές και γενικότερα εξοπλισμό από αμερικάνικες ομάδες επιστημόνων, που περιγράψαμε προηγούμενα στην ιστοσελίδα μας.
- αναίμακτα -
- μικρή τομή -
- μεγαλύτερη ασφάλεια -
- ταχύτερη αποκατάσταση -
- με μία διανυκτέρευση -
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Α
Πριν την επέμβαση (08/03/2021)
24 ώρες μετά - Εξιτήριο (09/03/2021)
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Β
Πριν την επέμβαση (16/01/2023)
24 ώρες μετά - Εξιτήριο (17/01/2023)
3 εβδομάδες μετά
Εξιτήριο την επόμενη ημέρα
έμμεση αποσυμπίεση - ανύψωση διαστήματος - διατήρηση ύψους των μεσοσπονδυλίων τρημάτων - άνοιγμα της περιοχής του σπονδυλικού σωλήνα (καναλιού) - μείωση καταπόνησης (stress) των σπονδυλικών αρθρώσεων - ανακούφιση (relieve) μείωση της πίεσης του οπίσθιου ινώδους δακτυλίου
Ασθενής Μ.Α. 92 ετών με οξεία οσφυοϊσχιαλγία άμφω που αντιμετωπίστηκε προ 4 ετίας με εμφύτευση μεσακανθίων εμφυτευμάτων με τοπική αναισθησία και νευροληπτοαναλγησία (μέθη), με μία διανυκτέρευση (εξιτήριο την επόμενη μέρα)
❋ Σύμφωνα με τις διατάξεις του Κανονισμού (EE) 2016/679 της 27ης Απριλίου 2016 γνωστοποιείται ότι για τη δημοσιοποίηση των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα φυσικών προσώπων που εμφανίζονται στην παρούσα ιστοσελίδα υπό τον τίτλο "Μαρτυρίες Ασθενών" και σε άλλα σημεία της έχει ληφθεί η έγγραφη συγκατάθεση αυτών.
❋ Η ιστοσελίδα αυτή είναι εναρμονισμένη με το G.D.P.R.
❋ Λόγω της πανδημίας κορωναϊού, ο συνοδός (ένας μόνο) του ασθενούς θα πρέπει να διαθέτει πιστοποιητικό εμβολιασμού ή πιστοποιητικό νόσησης τελευταίου εξαμήνου ή rapid test 48ώρου για να εισέλθει στο ιατρείο (το μέτρο αυτό βάσει του καινούργιου ΦΕΚ που ισχύει από 24/07/2023 μέχρι 28/08/2023 δεν είναι πια σε ισχύ, όσον αφορά πιστοποιητικό εμβολιασμού, πιστοποιητικό νόσησης ή rapid test). Το ιατρείο ακολουθεί πάντα τις οδηγίες που ανακοινώνονται στο Φ.Ε.Κ.
❋ Ο ιστότοπος αυτός είναι ενημερωτικός περί θεμάτων ορθοπαιδικής κατά κύριο λόγο με μεγαλύτερη έμφαση στον τομέα της σπονδυλικής στήλης.
❋ Απαγόρευεται η αναδημοσίευση μέρους ή του συνόλου της ιστοσελίδας αυτής, χωρίς την έγγραφη άδεια του ιδιοκτήτη της.